出版社内容情報
地域包括支援ケアシステムに必須!『東京都退院支援マニュアル』に沿って,患者の「これまでとこれから」をみすえた支援を示す
地域包括支援ケアシステムに必須!『東京都退院支援マニュアル』に沿った退院支援ガイド,患者の「これまでの暮らし,そしてこれから」をみすえた支援のあり方を示す
【著者紹介】
在宅ケア移行支援研究所宇都宮宏子オフィス代表
内容説明
「基本編」「アドバンス編」で、外来・病棟のジェネラリスト看護師から退院調整部門の看護師、リーダー看護師まで“長く”使える。退院支援にかかわる医療ソーシャルワーカーや福祉職など、チームで“広く”使える。「地域包括ケアシステム」に必須!『東京都退院支援マニュアル』の「退院支援・退院調整フロー図」に沿った退院支援ガイド。
目次
第1章 「地域居住の継続」を目指す退院支援(地域包括ケアシステムを実現するための退院支援;退院支援の歴史と制度的な背景;病棟看護師の退院支援能力の育成―教育プログラム運用の実際)
第2章 退院支援の実際(入院前情報の収集とアセスメント;意思決定支援と方向性の共有;療養環境の準備・調整(医療上の課題;生活・ケア上の課題)
地域サービス・社会資源との連携1 地域とのカンファレンス
地域サービス・社会資源との連携2 地域への資源提供)
第3章 地域の関係者と協働して「困難事例」に向き合う(地域におけるネットワーク構築―「困難事例」にどう対応するか;「困難事例」への支援―関係機関の取り組みから学ぶ)
付録 退院支援関連シート―『東京都退院支援マニュアル』より