草思社文庫 自分の「異常性」に気づかない人たち - 病識と否認の心理

西多昌規

草思社（2018/12発売）

• サイズ 文庫判／ページ数 232p／高さ 16cm
• 商品コード 9784794223654
• NDC分類 493.7
• Cコード C0111

出版社内容情報

強すぎる被害妄想、執拗な他者攻撃、異様なハイテンション、
他人をふりまわすサイコパス……
それは許容できる異常性なのか、治療介入すべき異常性なのか？
精神科医である著者が診察室で出会った、さまざまな「自分の異常性」に気づかない人たちを取り上げ、
その心の病理と対処法を明らかにする。
診察でのエピソードを通じて、医師の苦悩や精神医療の問題点を浮き彫りにする。

<目次より>
はじめに　正常か異常かの境界線　

第1章 強すぎる被害妄想
・郷里からの不安な知らせ　
・カレーライスの嫌がらせ？　
・変わり果てた母と実家
・自己防衛と否認　
・治療経過　
・もうひとつの病魔　

第2章　自分の異常性に気づく機能「病識」とは何か
・「自分の異常性」への気づき、「病識」　
・「病識」の系譜学　
・現代精神医学は「病識」を軽視している　
・芥川龍之介の統合失調症への疾病意識　
・妄想と現実「二重」の世界　

第3章　「不安に取りつかれた人」の病的な心理
・キャリア官僚が犯した?深刻な?凡ミス　
・凡ミスが動機の自殺未遂
・救急病棟での問答　
・本人が望まない精神科入院へ　
・うつ病「三大妄想」と蝕まれた病識　
・健康を偽装する「匿病」の心理　
・治療の後日譚　

第4章　「寝なくても平気」「俺すげぇ」　異様なハイテンションは病気か
・症例検討会で　
・不機嫌な病棟生活　
・波瀾万丈の人生　
・突然の自死表明　
・自殺は理性的な判断か？　
・薬剤を思い切って切る　
・見過ごされがちな双極性障害　

第5章　なぜ人を傷つけても心の痛みが一切ないのか
・入院依頼　
・突然の入院延期　
・初対面　
・医者への説教　
・毎朝の長い苦情と家庭崩壊　
・あくことなき他者批判
・逸脱行動　
・強制退院　
・巧みな自己正当化と被害者への変身　

第6章　威嚇と攻撃、見落とされた認知症
・外来での大騒動?　
・外来での大騒動?　
・一時的な収束　
・脳卒中？脱水？　
・規則正しすぎる生活　
・ケース・カンファレンス　
・再度の院内トラブル　
・転院　
・追い詰められる高齢者たち　

第7章　「悪気がない」という異常性
・わたしは発達障害？　
・独特の思考と行動の傾向　
・心理検査をしてみたが　
・本人にどう告げるか　
・どこまでが個性なのか　
・現代社会とアスペルガー的特性　

第8章　「死にたい」は狂言か、本気か
・当直医泣かせの常連電話　
・主治医の苦悩　
・救急部での傍若無人　
・うかがいしれない家庭の薄幸
・父性の欠如、母性の過剰　
・予期せぬ結末　
・手厚い医療体制の落とし穴　

エピローグ　今後の課題　

はじめに　正常か異常かの境界線　

第1章 強すぎる被害妄想
・郷里からの不安な知らせ　
・カレーライスの嫌がらせ？　
・変わり果てた母と実家
・自己防衛と否認　
・治療経過　
・もうひとつの病魔　

第2章　自分の異常性に気づく機能「病識」とは何か
・「自分の異常性」への気づき、「病識」　
・「病識」の系譜学　
・現代精神医学は「病識」を軽視している　
・芥川龍之介の統合失調症への疾病意識　
・妄想と現実「二重」の世界　

第3章　「不安に取りつかれた人」の病的な心理
・キャリア官僚が犯した?深刻な?凡ミス　
・凡ミスが動機の自殺未遂
・救急病棟での問答　
・本人が望まない精神科入院へ　
・うつ病「三大妄想」と蝕まれた病識　
・健康を偽装する「匿病」の心理　
・治療の後日譚　

第4章　「寝なくても平気」「俺すげぇ」　異様なハイテンションは病気か
・症例検討会で　
・不機嫌な病棟生活　
・波瀾万丈の人生　
・突然の自死表明　
・自殺は理性的な判断か？　
・薬剤を思い切って切る　
・見過ごされがちな双極性障害　

第5章　なぜ人を傷つけても心の痛みが一切ないのか
・入院依頼　
・突然の入院延期　
・初対面　
・医者への説教　
・毎朝の長い苦情と家庭崩壊　
・あくことなき他者批判
・逸脱行動　
・強制退院　
・巧みな自己正当化と被害者への変身　

第6章　威嚇と攻撃、見落とされた認知症
・外来での大騒動?　
・外来での大騒動?　
・一時的な収束　
・脳卒中？脱水？　
・規則正しすぎる生活　
・ケース・カンファレンス　
・再度の院内トラブル　
・転院　
・追い詰められる高齢者たち　

第7章　「悪気がない」という異常性
・わたしは発達障害？　
・独特の思考と行動の傾向　
・心理検査をしてみたが　
・本人にどう告げるか　
・どこまでが個性なのか　
・現代社会とアスペルガー的特性　

第8章　「死にたい」は狂言か、本気か
・当直医泣かせの常連電話　
・主治医の苦悩　
・救急部での傍若無人　
・うかがいしれない家庭の薄幸
・父性の欠如、母性の過剰　
・予期せぬ結末　
・手厚い医療体制の落とし穴　

エピローグ　今後の課題　

西多 昌規［ニシダ マサキ］
著・文・その他

感想・レビュー

※以下の感想・レビューは、株式会社ブックウォーカーの提供する「読書メーター」によるものです。

[GAKU]

そもそも自分の「異常性」に気が付かないから、「異常」なのでしょうね。それにしても精神科医は大変な仕事ですね。

2020/10/16

[きょちょ]

帯にあるように、「なぜ異常に気づけないのか」、その理由を考察しているか、あるいは「異常」になる原因（認知症については一応言及しているが）を考察しているかと思っていたが、全くそういうことはなく期待外れ。　ただ、症例を記述しているのみである。　著者の愚痴はいただけない。　✖

2019/03/18

[ホシ]

毎晩のように晩酌し酩酊しては翌朝、罪悪感いっぱいの最悪な気持ちで目覚める…。これ少し前までの私の姿です(恥)。自分で異常であるとは露ほどにも思っていませんでしたが、これ、立派なアルコール依存です。本人に自覚がない(異常性に気づかない)ところもアルコール依存の特徴。ある事がきっかけで自分が結構「ヤバい」状態であることを知り、今はきっぱりお酒を辞めました。こんな経験があるので、身につまされる思いで本書を読んだ次第…。

2020/08/03

[mazda]

新聞記者をやっていて入院してきて、病院スタッフに難癖つけまくる精神的DV男、ご近所さんが自分にカレーの匂いを毎日押し付けてくると言ってきかない主婦、1個の凡ミスで自己否定から自殺未遂まで突き進む官僚…。こんな患者を前にしたら、僕だったらキレてしまうかも知れません…。精神科医には向いてないことはよくわかりました（笑）。

2019/02/17

[ねお]

幼少期から自己の異常性、自己の身体に対する異物感、他者心理への敏感性に悩んできて、希死念慮(死よりも「消えたい願望」)があった。歳をとった今でもストレス環境に置かれると自分の中の違和感が強まること、そして誰が観ても「異常」なのではないかと思うが本人には病識が全くない家族がおり、私自身とても振り回されることに疲れ果て困ることがあり手に取った。本書にも記述があるが本人に病識がない場合には医療機関や福祉につながることは難しい。本人にとっては自分を精神科に連れて行く他者の方がよっぽど「異常」だからである。しかし、

2022/02/02