出版社内容情報
《内容》 患者を医療の中心に置き、安全・有効・タイムリー・効率・公正の条件を満たす質の高い医療を実現するには、どのようなシステム再設計が必要か。米国医療界が国家的レベルで取り組んだ大プロジェクト――待望の翻訳。
《目次》
本書の要旨
なぜいま行動を起こすべきなのか
システムの資質としての質
谷間を越えるための課題
まとめ
第１章 21世紀の新しい医療システム
医療の質にある谷間
なぜ医療の質が適切なものでなくなったのか
将来に向けての課題と本書の構成
第２章 医療システムをどのように改善するか
６つの医療改善目標
将来医療のビジョン
第３章 医療の再設計と質改善に資する新しい原則
複雑系適応型システムとしての医療機関
21世紀医療システムに関する10原則
第４章 最初の一歩を
優先疾病・症状を中心にした改革の意義
優先疾病・症状の応用
優先疾病・症状を選定する規準
改革に着手する資源の供与
第５章 改革に向けた組織的支援の構築
組織開発の４つの段階
医療機関再設計上の主要課題
医療経営改革のリーダーシップ
第６章 医療サービスにエビデンスを反映する
問題の背景
臨床的エビデンスの統合
コンピュータ・ベースの臨床方針決定支援システム
インターネットを介した情報開示
質の評価尺度の明確化
第７章 情報技術（ＩＴ）の活用
情報技術が医療にもたらしうる恩恵
臨床情報の自動処理
国家レベルでの医療情報インフラの必要性
第８章 質の改善に整合する報酬支払方式
現在の報酬支払方式のインセンティブ
現在の支払方式に内在する質改善を阻害する要因
質改善を促す既存の報酬支払方式の改良
新しい取組みの必要性
第９章 21世紀医療システムに求められる医療従事者の養成
臨床教育と臨床研修
医療職能者に関する規制
賠償責任に関する論点
将来の医療従事者養成に関する研究課題
［付録Ａ］
米国医療の質の現状に関する技術検討パネル報告
背景
文献調査
調査結果・考察
低い質がもたらす被害
今後の課題
米国における医療の質・1987年以降の研究論文の評価検討
医療の質の定義
文献の検索方法
米国における医療の質
結論
［付録Ｂ］
複雑系適応型システムの科学的洞察にそった医療の再設計
システム思考
機械型システムと適応型システムの融合
複雑系適応型システムに関する科学
21世紀の医療システム設計に適用される複雑系思考
結論
内容説明
本書は、米国医療の質委員会が公表する二つ目の報告であると同時に、当委員会の最終報告である。医療の質全体を俯瞰して医療提供システムをいかに医療サービスの革新と改善が可能なものに再構築できるかに視点をおいてまとめたものである。
目次
第１章 ２１世紀の新しい医療システム
第２章 医療システムをどのように改善するか
第３章 医療の再設計と質改善に資する新しい原則
第４章 最初の一歩を
第５章 改革に向けた組織的支援の構築
第６章 医療サービスにエビデンスを反映する
第７章 情報技術（ＩＴ）の活用
第８章 質の改善に整合する報酬支払方式
第９章 ２１世紀医療システムに求められる医療従事者の養成
